脊髓損傷云南可以手術嗎?胸椎脊髓損傷要看神經科還是脊髓科?外科醫(yī)生若是有一只靈活的右手,那他就是同行眼中注定吃這碗飯的。如果他能兩手同樣靈活,那他就是天賦異稟,一定是上天派來拯救人類的。
昆明同仁醫(yī)院國際脊髓損傷中心的劉艷生副主任就是這樣一位上天派來拯救脊髓損傷患者的天使。在脊神經這么精細的部位,某些特殊的地方可以左右開弓操作,更方便。這項絕技是一般的外科醫(yī)生所無法復制的技能。這也是他敢于在別人不敢涉及的部位做創(chuàng)新研究的優(yōu)勢。
他的手術解剖有條理,止血很干凈,常常幾十分鐘就搞定,基本不用輸血,這在處理急救病人又偏偏出現用血緊張的時候,顯得格外寶貴。外國專家在觀摩時,見他手法熟練,在進行雙極電凝及吸引器等操作的時候,左右手交替使用,像是在表演,紛紛盛贊他是脊髓界第一把刀。
劉主任說,他在從醫(yī)經驗中發(fā)現,病人發(fā)生脊柱脊髓外傷時,通常被送到骨科。骨科不敢處理脊髓神經問題,只是做骨折內固定處理;而神經外科又不太會做脊柱內固定,不利于病人神經功能的恢復,往往就導致病人變成截癱。
他十多年前開始介入急性脊柱脊髓損傷,他認為脊柱受傷往往伴隨有脊髓不同程度的受損,只做脊柱的內固定,對受損的脊髓不做減壓處理,病人怎么能恢復得好呢?漸漸地,他萌發(fā)了一個念頭:一定要對受損的脊髓行清創(chuàng)處理,盡可能多地保護脊神經!
他在實踐中慢慢摸索,慢慢學習,收到良好的效果。樊代明院士來考察時對他的研究表示贊譽:“急性脊柱、脊髓損傷,早期手術的目的就是打一場脊神經保衛(wèi)戰(zhàn)!”看到劉主任手術后的病人良好的康復情況,國際知名的脊髓損傷研究專家們也逐漸認可了脊髓中心團隊的高超技術,合作成立了昆明同仁醫(yī)院國際脊髓損傷中心,并在近期舉辦了“國際脊髓損傷高峰論壇”。
李賢進,18歲,2013年5月11日因高處10米墜落,當即感到腰部疼痛,鼻腔出血,雙下肢不能活動。2小時后由他父親推著輪椅入院。術前檢查診斷脊髓L1完全性損傷,腰1、骶4椎體骨折,左踝關節(jié)損傷,輕型閉合性顱腦損傷,全身多處軟組織損傷。13日劉艷生進行了手術治療。術后半個月開始康復訓練,術后1年李賢進已能去拐行走,他開心地讓父親坐上入院時推他的輪椅,自己推著父親回家了。
肖劍鴻,52歲,楚雄祿豐人,在一家信用社做ATM機維修。2015年9月9日上午9點多,他在自家二樓修水管,不慎摔倒在一樓水泥地,當時用感覺腳沒知覺了。他掙扎著撿著手機打給家人,幸而他妹夫是脊髓中心朱主任的朋友,直接叫救護車從陸豐送到昆明同仁醫(yī)院。下午1點左右入院,當時檢查后診斷:1、急性脊髓損傷(胸12完全性)2、腰1爆裂骨折。病情十分嚴重。下午3點多行急診手術,劉主任主刀,經過2個小時手術順利完成。一周左下肢淺感覺恢復,1個月后左下肢肌力1~2級,右下肢1級,大小便有知覺,可以坐起,50多天可在康復中心練習蹬單車,2個月可康復車走路。2016年春節(jié)后已可以開車來昆明復診了。
同樣是完全性脊髓損傷,有些人就會癱瘓一輩子,有些人卻可以重新站起來呢?劉艷生主任說:1、受傷后不要亂搬,亂動,一定要等專業(yè)人員來搬動,防止搬運不當造成脊髓二次損傷。2、直接送到專門治療脊柱脊髓損傷的??漆t(yī)院,脊柱固定和脊髓清創(chuàng)一次手術處理,減少病人痛苦。3、手術越早做越好。4、術后半月進行專門的脊髓損傷康復訓練。我們有理由對未來充滿信心,但必須進行高質量的研究以獲得證據指導脊髓損傷的治療。