我下個(gè)月就要結(jié)婚了,希望醫(yī)生幫幫我”
10月6日上午11點(diǎn)左右,昆明同仁醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科走廊外,一陣急促的腳步聲由遠(yuǎn)及近。25歲的小陳在裝修時(shí)不小心被切割機(jī)割傷,右手小指離斷并伴有大量出血,因傷帶來(lái)的疼痛不言而喻。
(術(shù)前斷指分離)
到院后,小陳強(qiáng)忍痛苦,積極配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查,并囑咐醫(yī)生一定要盡全力保住他的手指。隨后醫(yī)生才得知,下個(gè)月的他就要舉行婚禮,現(xiàn)在是妥妥的準(zhǔn)新郎!
查看病情后,昆明同仁醫(yī)院骨科主任師繼紅立即啟動(dòng)緊急手術(shù)預(yù)案,護(hù)理人員隨即進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,聯(lián)系麻醉科、心電圖室等完善各項(xiàng)檢查。
“只要有希望,我們必定竭盡全力”
“一個(gè)都不能少,盡全力再植,盡全力保住患者手指!”經(jīng)過(guò)商量,骨科主任師繼紅和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)很快達(dá)成共識(shí),并安排經(jīng)驗(yàn)豐富的黃游和何松兩位醫(yī)生負(fù)責(zé)此次手術(shù)。在與患者及其家人充分溝通并征得同意后,由師繼紅主任和黃游醫(yī)生帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了斷指再植手術(shù)。
“小指的再植充滿了挑戰(zhàn),手術(shù)的難度比預(yù)想的要復(fù)雜很多。由于小指的血管在整個(gè)手中最纖細(xì),離斷部位在小指中節(jié),創(chuàng)緣粗糙,顯微鏡下探查也只能找到幾根細(xì)小動(dòng)脈可以吻合,這無(wú)疑給手術(shù)帶來(lái)難度。但一想到患者還很年輕,且婚期將至,右手小指的缺失勢(shì)必會(huì)對(duì)他今后的工作生活有一定的影響,這也是我們不愿看到的,所以只要有一絲希望,我們必定竭盡全力?!秉S游醫(yī)生在術(shù)后說(shuō)道。
經(jīng)過(guò)3個(gè)小時(shí)奮戰(zhàn),手術(shù)順利完成,患者手指指端紅潤(rùn),血運(yùn)良好。由于血管環(huán)境的特殊性,術(shù)后發(fā)生血栓、動(dòng)靜脈危象的可能性大大增加,骨科醫(yī)護(hù)人員對(duì)小陳進(jìn)行了全方位的護(hù)理,每1小時(shí)觀察一次血運(yùn),并持用續(xù)烤燈照射保證患肢良好的血液循環(huán)。
目前,小陳右小指再植已成活,正在康復(fù)中。
?。ㄐg(shù)后斷指成功接回)
溫馨提示
斷指再植具有時(shí)限性,一般認(rèn)為夏季手指離斷后6-8小時(shí),冬季為10-12小時(shí)。有些情況下,由于傷后距離醫(yī)院較遠(yuǎn)或未能及時(shí)到達(dá)有再植技術(shù)條件的醫(yī)院,為延長(zhǎng)斷指耐缺血、缺氧時(shí)限,須將斷指正確冷存后再進(jìn)行后送轉(zhuǎn)運(yùn)。多手指離斷患者,斷指也需暫時(shí)正確冷存。
1、冰桶法
先將斷指裝入干燥、密閉的塑料袋中,扎緊袋口,再將塑料袋裝入冰桶內(nèi),四周鎮(zhèn)冰塊,蓋好桶蓋,與患者一同送至醫(yī)院。
2、塑料袋法
將斷指先裝入密封的塑料袋中,然后將其袋子再裝入已裝有冰塊的另一塑料袋中,一并扎緊兩袋口,與患者一同送至醫(yī)院。
3、包裹法
患者手指?jìng)麛鄷r(shí)若為冬季,可不采取冷藏措施,用干凈毛巾或紗布將斷指包裹后,隨患者一同快速送至醫(yī)院。