近日，昆明同仁醫(yī)院心內(nèi)科在葉金善主任的帶領(lǐng)下，成功開展一例三維標(biāo)測下室速射頻消融術(shù)，為復(fù)雜性心律失?；颊邘砀Ｒ?。

　　心悸、胸悶未引起重視 埋下健康隱患

　　41歲的王先生，怎么也沒想到6年前的偶然出現(xiàn)的心悸、胸悶的情況，因到醫(yī)院癥狀得到緩解，未查出異常，沒有得到及時的治療，會給他的健康埋下隱患。今年6月，王先生該癥狀再發(fā)，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷出頻發(fā)室性早搏，但也沒有進行特殊的治療。直至9月癥狀加重，發(fā)作時候頭暈黑曚，血壓60/30mmHg，行心電圖示：室性心動過速（見圖），這才引起重視，于是來到昆明同仁醫(yī)院收入心內(nèi)科進行系統(tǒng)性診治。王先生被診斷為：1.心律失常 1.1陣發(fā)性室性心動過速 1.2頻發(fā)室性早搏，血壓不穩(wěn)定且發(fā)作持續(xù)時間較長的室速，若不及時治療很有可能引起心源性猝死。

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　　葉金善主任及時行心內(nèi)電生理檢查+三維標(biāo)測下的射頻消融術(shù) 讓患者轉(zhuǎn)危為安

　　王先生入院后，心內(nèi)科的醫(yī)護人員立即行動，密切監(jiān)護王先生的病情，完善術(shù)前相關(guān)檢查。葉主任結(jié)合患者病情及治療指南，考慮要想根本上解除患者癥狀，只有射頻消融手術(shù)這一個方案，于是葉主任將詳細(xì)病情、治療方案及風(fēng)險告知患者及家屬。患者因長時間的病痛折磨和對同仁醫(yī)院及葉主任的充分信任，毫不猶豫的選擇了射頻消融術(shù)。心內(nèi)科的醫(yī)護人員便開始了緊張細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備。

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　　9月14日，由葉金善主任為王先生行心內(nèi)電生理檢查+三維標(biāo)測下的射頻消融術(shù)。在給王先生進行了局部麻醉后，葉主任實時關(guān)注王先生情況并與他溝通，讓他不用緊張。手術(shù)很成功，術(shù)后觀察了30分鐘，一切正常，王先生再未見室性早搏及室性心動過速誘發(fā)，安然返回病房。

　　“我們這次進行的室速三維標(biāo)測下的射頻消融術(shù)，是一個對技術(shù)水平要求較高的一個手術(shù)，三維射頻消融術(shù)能夠進行更精確的定位，進一步提高手術(shù)成功率?！比~金善主任解釋道。

　　9月20日，王先生胸悶、心慌再無發(fā)作，動態(tài)心電圖提示室性早搏、室性心動過速均無發(fā)作，被準(zhǔn)予出院。出院前，王先生給昆明同仁醫(yī)院心內(nèi)科和葉金善主任送來錦旗，還說道：“太感謝你們了，我現(xiàn)在感覺好多了，你們技術(shù)高超，服務(wù)也很好，我都不知道要怎么表達自己的謝意了！”葉金善主任笑著說道：“這是我們應(yīng)該做的，醫(yī)生就是幫助患者解除病痛，你出院回去以后，一定要注意控制飲食?！?

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　　知識小鏈接
　　三維標(biāo)測下的射頻消融術(shù)是治療心律失常的重要手段之一，尤其在治療復(fù)雜性心律失常，其建模精準(zhǔn)，射線量少，手術(shù)精度高，故確保了手術(shù)成功率。

　　室性早搏是室性過早搏動的簡稱，它是最常見的心律失常之一。指在竇性激動尚未到達之前，自心室中某一起搏點提前發(fā)生激動，引起心室除極?；颊邥l繁出現(xiàn)心慌、胸悶、頭昏等癥狀。它多發(fā)生于器質(zhì)性心臟病患者，最常見的是冠心病，其次為心肌病、心力衰竭、心瓣膜病等。偶爾也會發(fā)生于非器質(zhì)性心臟病患者?；颊吣挲g分布范圍較廣，胎兒至高齡者均會出現(xiàn)室性早搏。

　　室性心動過速（VT）是指發(fā)生在希氏束分叉以下的束支、心肌傳導(dǎo)纖維、心室肌的快速性心律失常?；颊呖沙霈F(xiàn)心慌、胸悶、胸痛，黑蒙、暈厥，其臨床特征是發(fā)病突然，經(jīng)治療或自限性突然消失，發(fā)作時病人突感心悸、心率加快、精神不安、恐懼、心前區(qū)不適，頭或頸部發(fā)脹及跳動感。非持續(xù)性室性心動過速的人通常無癥狀，僅在體檢或24小時動態(tài)心電圖中發(fā)現(xiàn)。

　　昆明同仁醫(yī)院現(xiàn)已開展三維標(biāo)測下的射頻消融術(shù)，如需咨詢，請撥打：0871-64562222。