昆明同仁醫(yī)院關(guān)愛心臟病患者，用愛播種，用心守護(hù)！云南先心病救助政策！

　　2017年8月20日~11月20日，昆明同仁醫(yī)院心外科與云南省遠(yuǎn)程可視醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合推出“同心同仁——云南貧困家庭心臟手術(shù)公益援助活動(dòng)”。

　　活動(dòng)內(nèi)容：
　　●0~14歲貧困家庭先心病患兒可申請愛佑基金救助。

　　●14歲以上貧困人員進(jìn)行先心病、冠心病、心臟瓣膜病心臟病手術(shù)，可獲得4000-7000元現(xiàn)金救助。

　　先天性心臟病—一個(gè)熟悉但又陌生的名稱，先心病是先天性畸形的常見疾病，先天性心臟病是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常所致的心血管畸形，是小兒最常見的心臟病。其發(fā)病率約占出生嬰兒的0.8%，其中60%先心病患兒于一歲前死亡。那么關(guān)于先心病的手術(shù)治療時(shí)間是什么時(shí)候呢？先心病手術(shù)是不是孩子年齡越小治療越好？

　　動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉的手術(shù)治療時(shí)間

　　最適當(dāng)?shù)氖中g(shù)年齡是6—14歲。早產(chǎn)嬰兒的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，易引起呼吸窘迫癥，可先服消炎痛治療，以抑制前列腺素E的合成，促使導(dǎo)管收縮閉合，若不能奏效，即需手術(shù)。嬰幼兒患者如果出現(xiàn)氣促，煩躁不安、面色發(fā)紺、心動(dòng)過速等心力衰竭癥狀，應(yīng)在心衰控制后，酌情盡早行手術(shù)治療。

　　房間隔缺損的手術(shù)治療時(shí)間

　　房間隔缺損可分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損兩類，以后者居多。原發(fā)孔缺損，只要患兒能耐受手術(shù)，應(yīng)爭取早日手術(shù)。繼發(fā)孔缺損一般到青年期才出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為勞累后氣促、心悸、心律失常，因此往往發(fā)現(xiàn)較晚，其手術(shù)期的選擇，根據(jù)心功能情況具體而定；對于發(fā)現(xiàn)較早、缺損較大的患兒，一般以4—5歲為宜，手術(shù)過晚將影響心臟功能恢復(fù)。

　　室間隔缺損的手術(shù)治療時(shí)間

　　較小的缺損對心肺功能并無多大影響，可能自行閉合，可觀察到10歲再考慮手術(shù)治療，有的終生不需手術(shù)。較大的缺損，易反復(fù)出現(xiàn)氣促、心動(dòng)過速、紫紺甚至肺淤血等，應(yīng)在嬰兒期行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。

　　法洛氏四聯(lián)癥的手術(shù)治療時(shí)間

　　對于癥狀較輕者，5歲后行根治術(shù)；在嬰兒期，如果紫紺明顯，反復(fù)出現(xiàn)昏厥，并發(fā)呼吸道感染，如支氣管炎、肺炎等，可先行分流術(shù)，長大后再行根治術(shù)。

　　然而對于有些先心病患兒來說，生命和治療時(shí)機(jī)是以“小時(shí)”計(jì)算，如大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，出生后就必須手術(shù)，否則孩子會(huì)突然發(fā)生夭折，或喪失矯治手術(shù)的機(jī)會(huì)。另外有些患兒的生命以“月”計(jì)算，如患有大的室間隔缺損，如果不及時(shí)做手術(shù)，會(huì)因?yàn)榉磸?fù)心力衰竭、肺部感染，影響孩子的發(fā)育，還會(huì)發(fā)生嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓，而失去手術(shù)機(jī)會(huì)。還有部分情況，若為室間隔缺損、房間隔缺損或較大的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者，反復(fù)發(fā)生肺炎、心衰合并肺動(dòng)脈高壓，應(yīng)在1歲內(nèi)手術(shù)。當(dāng)然，確診先心病后，手術(shù)治療時(shí)間請以醫(yī)生綜合評估建議為主。