昆明同仁醫(yī)院提醒您:女性風(fēng)心病患病率高,殺傷力大,女性患者數(shù)量大約是男性患者的2-3倍。因此,相比于男性,女性朋友更易受到風(fēng)心病的侵害。那么女性患風(fēng)濕性心臟病有什么特點(diǎn)呢?
一般體征:
(一) 發(fā)育及營(yíng)養(yǎng):長(zhǎng)期慢性心力衰竭可表現(xiàn)為惡液質(zhì)。
(二) 神志及表情:嚴(yán)重缺氧可引起病人煩燥不安甚至神志恍惚。
(三) 體位:嚴(yán)重心力衰竭病人常被迫半臥位或坐位心包積液或心包填塞?;颊叱2扇∏皟A坐位。
(四) 頭及面部:兩頰紫紺見于二尖瓣狹窄即所謂“二尖瓣面孔”鼻衄常是風(fēng)濕熱表現(xiàn)之一。
(五) 皮膚:風(fēng)濕熱或風(fēng)濕活動(dòng)表現(xiàn)為多汗;周圍循環(huán)衰竭時(shí)皮膚蒼白出冷汗;嚴(yán)重心力衰竭可有輕度黃疽關(guān)節(jié)周圍皮下小結(jié)多屬于風(fēng)濕熱。
(六) 紫紺:是心血管病的常見體征。當(dāng)皮膚或粘膜表面毛細(xì)血管內(nèi)還原血紅蛋白增加(>5%)而出現(xiàn)紫蘭色時(shí),臨床上稱之為紫紺或青紫紫紺??煞譃槿悾褐行男宰辖C、周圍性紫紺及混合性紫紺。充血性心力衰竭主要是由于周圍循環(huán)過(guò)于緩慢,耗氧增多而產(chǎn)生周圍性紫紺。而心功能不全多見于混合性紫紺。
(七) 頸部:注意氣管是否居中,甲狀腺是否腫大,有無(wú)震顫及血管雜音,頸動(dòng)脈搏動(dòng)及頸靜脈充盈是否明顯或突出。
(八) 胸部:注意呼吸頻率、節(jié)律及深度,胸廓有無(wú)畸形,有無(wú)脊柱后凸及側(cè)凸,胸部有無(wú)靜脈曲張等。
(九) 腹部:右心衰竭時(shí)肝臟淤血腫大,以左葉為顯著,邊緣圓鈍,質(zhì)地中等,有緊張感。
(十) 四肢:注意有無(wú)關(guān)節(jié)紅腫、心性水腫,活動(dòng)者以足背踝部脛前部明顯。
(十一) 脈搏:動(dòng)脈搏動(dòng)是左心室及主動(dòng)脈搏動(dòng)的繼續(xù),可以反映心臟的動(dòng)力狀態(tài)。心率心律血管通暢情況臨床上多采用撓動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈及足背動(dòng)脈的觸診。心臟病中常見的脈搏異常有:不整脈、水沖脈、頸動(dòng)脈及頸靜脈的異常搏動(dòng)等。
(十二) 周圍血管征:包括水沖脈。肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈的打擊音,脈壓差增大及甲床或口唇毛細(xì)血管搏動(dòng)等,常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。
(十三) 血壓:血壓的高低主要取決于心臟排血量、循環(huán)血容量、血流粘稠度、動(dòng)脈壁的彈性及外周阻力。故凡能影響上述種種因素,都能影響血壓。其中心臟排血量主要影響收縮壓,動(dòng)脈壁彈性主要影響脈壓,外周血管阻力主要影響舒張壓。對(duì)任何風(fēng)心病患者,測(cè)血壓是一項(xiàng)基本內(nèi)容,應(yīng)根據(jù)患者年齡選擇適當(dāng)寬度的袖帶。對(duì)某些患者需分別測(cè)量口肢血壓。除注意收縮壓和舒張壓的高低外,還應(yīng)注意脈壓差及四肢血壓的差別。
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