身體的疾病往往通過各種不適和疼痛感表現(xiàn)出來。而胸口的不適也許預(yù)示著危害我們生命大敵的到來。正確診斷冠心病,金標(biāo)準(zhǔn)是什么?
王先生近期感到胸口不適,忐忑不安的他來到醫(yī)院就診。首先作了一個心電圖,它的結(jié)果可以判斷病人是否存在心肌缺血和是否發(fā)生過心肌梗塞。但當(dāng)時王先生胸部疼痛的感覺沒有了,心電圖表也顯示心電活動正常。但這并不能證明他的心臟沒有問題,因為有價值的記錄是在疼痛發(fā)生時,這時我們可以利用一種可記錄一天正?;顒訒r心電記錄的儀器:24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。王先生背著一個小盒照常生活了一天,又在醫(yī)生安排下登上一臺跑步機,這就是平板運動試驗。通過給病人施加不同程度的運動量,人為誘發(fā)出現(xiàn)心肌缺血的情況。若病人真有冠心病,在運動時由于消耗多,血液供應(yīng)少,必然有癥狀通過心電圖表現(xiàn)出來。
但以上幾種方法都存在很多局限性,它們的檢測結(jié)果都是霧里看花,并不知血管病變的真切,都可能出現(xiàn)假陰性或者假陽性結(jié)果。冠狀動脈正常,結(jié)果有時可能是陽性,給病人造成人為緊張,花去不必要的診治費用。而冠狀動脈不正常,檢查結(jié)果卻出現(xiàn)陰性,這就很可怕了。
那么什么是最直觀又最可靠的方式呢?目前為止,冠狀動脈造影是檢測冠心病的最佳方法之一。它將造影劑從大腿血管打進病人的冠狀動脈里,來顯影它的結(jié)構(gòu),同時通過錄像將整個圖像記錄下來。這些圖像將冠狀動脈的每一個分支,每一個節(jié)段,每一個叉口顯示得非常清楚。這些冠狀動脈有沒有狹窄、狹窄程度如何、幾支血管出現(xiàn)問題等,都可以看得一清二楚。冠脈造影檢查不僅能診斷冠心病,更重要的是為下一步的治療提供了準(zhǔn)確、科學(xué)的信息。
這項技術(shù)先進且成熟,患者在整個檢查過程中都處于清醒狀態(tài),基本無疼痛感,臥床休息一天之后,便可以起床自由活動了。