隨著醫(yī)療水平的提高，腹腔鏡技術(shù)的介入。提出保膽取石，在有條件的保膽取石能夠明顯提高病人的生活質(zhì)量，最大程度的避免二次醫(yī)療損害。

　　目前開(kāi)展的保膽取石術(shù)式主要有:

　　(1)舊式無(wú)膽道鏡的膽囊造瘺保膽取石，已廢棄。

　　(2)右上腹小切口內(nèi)鏡保膽取石術(shù)。

　　(3)腹腔鏡輔助下內(nèi)鏡保膽取石術(shù)(腹腔鏡下找到膽囊后中止氣腹，膽囊處理同方法2)。

　　(4)完全腹腔鏡內(nèi)鏡保膽取石術(shù)，腹腔鏡下密閉式的膽道鏡保膽取石。

　　膽囊結(jié)石病人在具備以下條件時(shí)可以考慮保膽手術(shù)

　?、倌懩掖笮』菊?，膽囊壁厚<3 mm;

　　②膽囊功能良好;(進(jìn)餐后膽囊收縮大于30%)

　?、勰懩夜軣o(wú)結(jié)石梗阻;

　　④膽囊結(jié)石少(1-2顆)直徑小于1.0cm;

　?、萁跓o(wú)急性發(fā)作;

　　⑥病人有明確的保膽要求，并且完全理解結(jié)石復(fù)發(fā)的可能性(年齡小于45歲)。

　　保膽取石的方法

　　在腹腔鏡下行手術(shù)操作(手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快)

　　盡可能用取石網(wǎng)取石(對(duì)膽囊粘膜損傷小)

　　術(shù)中膽道鏡檢查膽囊內(nèi)是否有結(jié)石殘留，明確是否膽囊管通暢及膽囊粘膜是否有其他病灶存在。

　　術(shù)后口服熊去氧膽酸預(yù)防結(jié)石再發(fā)。